【Nephro】腎結石Urolithiasis－小節的醫學筆記

腎結石分成五大類，

1. (紅色) Calcium oxalate草酸鈣、Calcium phosphate磷酸鈣、Magnesium ammonium phosphate磷酸胺鎂，因為這三個有金屬，所以 X-ray 和 CT 會成像，又稱為Radiopaque。

2. (藍色)Uric acid尿酸、Cystein胱胺酸。因為這兩個是非金屬，所以 X-ray 不成像，又稱為Radiolucent。而CT因為有顯影劑，所以非金屬也可以偵測到。

3. Indinavir引起的腎結石，是非金屬所以Radiolucent，且CT看不到。

依照位置分成上尿路結石(腎結石、輸尿管結石)、下尿路結石(膀胱結石、尿道結石)

當我們幫病人做尿液檢查，可以看到幾種常見的cast

C(Calcium oxalate)	T(Magnesium ammonium phosphate=Triple phosphate)	U(Uric acid)

C=Cross，中間有X	T=Tetra，四方形	U=很像六角形

考題觀摩

1. 病人主訴左腰絞痛,尿液分析(400X)呈現下圖,請問為何種結晶(crystal)?

(A) 碳酸鈣結晶(Calcium carbonate)
(B) 草酸鈣結晶(Calcium oxalate)
(C) 三磷酸鹽結晶(Triple phosphate)
(D) 尿酸結晶(Uric acid)

解析: 這是Calcium oxalate(B)，
記憶: C=Cross=中間有叉叉，由兩個金字塔組成的立體

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