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之前討論過腎臟癌(Renal cell carcinoma)的臨床分期，今天來討論尿路上皮癌(Urothelial carcinoma, UC)的臨床分期。
泌尿系統分成上泌尿道和下泌尿道，上泌尿道(腎臟、輸尿管)、下泌尿道(膀胱、尿道)，UC長在具有移形上皮(Transitional epithelium/Urothelial epithelium)的泌尿道，從大小腎盞、輸尿管、膀胱、到上半部的尿道。
1. Urothelial epithelium因為具有高度複製再生的特性，所以治療後容易復發。
2. Urothelial carcinoma位於血管不易到達的地方，所以化療治療效果不好。
3. Urothelial carcinoma對放射治療的反應也不好。
4. 因此治療採用Immunotherapy, Surgery為主。
看到腫瘤，分成侵入式和非侵入式，膀胱鏡是最好的診斷方法。
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尿路上皮癌檢查(UC diagnosis) |
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非侵入式 |
侵入式 |
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高Specificity、低Sensitivity 如果尿液中看到癌變細胞，代表真的有癌症。 但有癌症的膀胱不一定會脫落出癌細胞。 CT 也可做為參考。 |
高Sensitivity、高Specificity 膀胱鏡還是最好的診斷方法。 |
依照組織病理分級
LG: low grade
HG: high grade
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Well-differentiated |
Low grade UC |
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Moderate differ rentiated |
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High grade UC |
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Poorly differentiated |
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依照TNM系統分級
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