小節的醫學筆記

唾液腺(salivary gland)是三大一小

• 大唾液腺 MAJOR SALIVARY GLAND
  • Parotid gland
    • 位置在耳朵下方，所以又稱為耳下腺。
    • 為最大的唾液腺，受到CN IX支配 (下涎神經核)。
    • 重量14至28克
    • 開口於上排第二臼齒的臉頰側
    • 以分泌serous fluid (漿液) 為主 記：ㄙㄞ腺分泌serous
    • 最常見的唾液腺腫瘤是parotid gland病變
    • 上皮細胞產生口水 → 間管（intercalated duct）→ 紋路管 → 葉間管 → 主要的大管道
    • 供應：由ECA的maxillary a.和Superfical temporal a.供應 見頸動脈分支
    • 回流：
      • post facial v (p. div) + post auricular v → ext jugular v
      • post facial v (a. div) + ant facial v → int jugular v 見頸靜脈分支
  • Submandibular gland
    • 分泌最多的液體，以分泌mixed fluid為主
    • 開口於舌繫帶（lingual frenulum）的兩旁
    • 由facial a.供應
  • Sublingual gland
    • 分泌 mucious fluid
    • 由lingual a.供應
• 小唾液腺 MINOR SALIVARY GLAND
  • 數目很多，小唾液腺有600至1000個
  • 散佈於口腔與周圍，例如硬顎、軟顎、嘴唇
  • 分泌mixed type fluid
  • 容易出現腺泡細胞癌（acinic cell carcinoma）
  • 大多數由ligual n支配
  • 較高位的唾液腺(hard palate, soft palate)才會由Sphenopalatine ganglion的分支支配。

考題觀摩

1. 下列唾液腺中主要分泌漿液（serous fluid）者為何？
(A)腮腺（parotid gland）
(B)頷下腺（submandibular gland）
(C)舌下腺（sublingual gland）
(D)小唾腺（minor salivary gland）

(A) 記：ㄙㄞ腺分泌serous / 耳下腺分泌musin / 頷下腺分泌mix

2. 下列何者是人體最大的唾腺（salivary gland）？
(A)耳下腺（parotid gland）
(B)下頜下腺（submandibular gland）
(C)舌下腺（sublingual gland）
(D)舌唾液腺（lingual salivary gland）

(A)

3. 唾液腺（salivary gland）分泌唾液（saliva）是受下列何者刺激？
(A)交感神經 （sympathetic nerve）
(B)副交感神經（parasympathetic nerve）
(C)三叉神經（trigeminal nerve）
(D)舌下神經（hypoglossal nerve）

(A)(B)

4. 唾液腺（Salivary gland）具有厚的被膜包覆且完全為漿液性液體的分泌，隨著年紀增長， 腺體中會有脂肪組織的滲透，以上敘述符合哪一種唾液腺？
(A)頰腺（buccal gland）
(B)舌下腺（sublingual gland）
(C)頜下腺（submandibular gland）
(D)耳下腺（parotid gland）

(D)

5. 有關唾液腺(salivary glands)的敘述下列敘述何者正確?
(A)三對唾液腺中, 分泌量最少為頷下腺(submandibular gland)
(B)唾液所含的鈉離子濃度通常高於血漿中鈉離子濃度
(C)正常人每天約分泌 0.5 公升的唾液
(D)交感及副交感神經刺激都會刺激唾液腺體的分泌

(C)

6. 人類小唾液腺（minor salivary glands）之數目約為多少個？
(A)100至500
(B)600至1000
(C)1100至1500
(D)1600至2000

(B)

7. 大部分的小唾液腺（minor salivary glands）是位於口腔黏膜的何處？
(A)上皮層（epithelium）
(B)固有層（lamina propria）
(C)黏膜下層（submucosa）
(D)結締組織乳頭（connective tissue papilla）

(C)

8. 下列何者是小唾液腺（minor salivary gland）最常見的惡性腫瘤？
(A)多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）
(B)腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）
(C)腺泡細胞癌（acinic cell carcinoma）
(D)黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）

(C)

9. 腮腺（parotid gland）的分泌是由那條腦神經支配？
(A)CN V
(B)CN VII
(C)CN IX
(D)CN X

(C) CN IX → tympanic n →tympanic plexus→lesser petrosal n→ otic ganglion→(CN V3) auriculotemporal→parotid gland

10. 下列何者為最常見之唾液腺腫瘤（salivary gland tumor）？
(A)Warthin氏瘤（Warthin tumor）
(B)多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）
(C)黏液上皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）
(D)腺泡細胞癌（acinic cell carcinoma）

(B)

11. 唾液腺腫瘤最常發生於下列何部位？
(A)腮腺（parotid gland）
(B)顎下腺（submandibular gland）
(C)舌下腺（sublingual gland）
(D)口內小唾液腺（minor salivary gland）

(A)

12. 下列何解剖結構不存在腮腺（parotid gland）內？
(A)頸外動脈（external carotid artery）
(B)顏面神經（facial nerve）
(C)頸外靜脈（external jugular vein）
(D)面橫動脈（transverse facial artery）

(C)

13. 導管開口於上顎第二大臼齒頰面之相對頰黏膜上，是體積最大之唾液腺。此唾液腺為何？
(A)唇腺
(B)顎下腺
(C)舌下腺
(D)耳下腺

(D)

14. 下列何者開口於舌繫帶（lingual frenulum）兩側？
(A)耳下腺（parotid gland）
(B)下頷下腺（submandibular gland）
(C)舌下腺（sublingual gland）
(D)舌扁桃腺（lingual tonsil）

(B)

15. 有關涎腺病（sialadenosis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)常侵犯腮腺（parotid gland）
(B)常和全身性疾病（underlying systemic diseases）有關
(C)組織病理學下，可見涎腺腺泡肥大（hypertrophy of the acinar cells），長期下來可能造成腺泡 萎縮及脂肪浸潤
(D)為一種涎腺發炎性疾病（inflammatory disorder）

(D) non-inflammatory disorder

16. 人體之耳下腺（parotid gland）之重量約為多少克？
(A)14至28克
(B)29至35克
(C)36至48克
(D)49至60克

(A)

17. 支配耳下腺（parotid gland）的副交感神經節前神經細胞體位於：
(A)上唾液核（superior salivatory nucleus）
(B)下唾液核（inferior salivatory nucleus）
(C)疑核（nucleus ambiguus）
(D)三叉神經脊髓徑核（spinal trigeminal nucleus）

(B)

18. 人類耳下腺（parotid gland）分泌出之唾液，會先進入下列那一管道（duct）？
(A)紋狀管（striated duct）
(B)間管（intercalated duct）
(C)小葉內排泄管（intralobular excretory duct）
(D)小葉間排泄管（interlobular excretory duct）

(B)

19. 腮腺（parotid gland）在口腔內開口位於：
(A)相對上顎第二大臼齒牙冠的頰黏膜上
(B)相對上顎第二大臼齒牙冠的腭黏膜上
(C)相對下顎第二大臼齒牙冠的頰黏膜上
(D)相對下顎第二大臼齒牙冠的腭黏膜上

(A)