小節的醫學筆記

好發年紀

• 35y/o婦女有40-60%有子宮肌瘤
• 50y/o婦女有70-80%有子宮肌瘤

病生理

• Estrogen會促進子宮肌瘤生長
• Progesterone也會促進子宮肌瘤生長

治療

• 抑制Estrogen & Progesterone，可以用GnRH agonist & antagonist。缺點是會造成類似停經症候群，像是骨質疏鬆，因此使用6個月後要加回Hormone therapy(例如加回Estrogen之類的)
• Selective progesterone receptor blocker : Ulipristal acetate
• 使用裝有Progesterone releasing的IUD : Mirena [原理：P是E的抑制劑]
• 子宮肌瘤刮除術，使用子宮鏡

預後

• 是個極度良性的疾病，幾乎不會惡性化

考題觀摩：

1. 哪種類型的子宮肌瘤會影響受孕？

(A)Submucosal leiomyoma

(B)Intramural leiomyoma

(C)Subserosal leiomyoma

解析：最靠近子宮腔的子宮肌瘤是submucosal leiomyoma，會影響胚胎著床造成不孕。