【GYN】婦產科感染症－小節的醫學筆記

病原體	症狀	治療
淋病菌	LGV花柳性淋巴肉芽腫、外陰部潰瘍、BV、子宮頸炎（子宮頸流鼻涕）、PID、不孕	LGV：Doxycyclin 100 mg bid for 21 days 子宮頸炎：Ceftriazone, 250mg IM single dose
披衣菌	BV、子宮頸炎（子宮頸流鼻涕）、PID、不孕	Azithromycine 1g oral single dose Doxycycling 100mg oral twice for 7 days
黴漿菌	PID，與IUD置放相關	同披衣菌、淋病菌
杜氏嗜血桿菌	Chancroid(軟性濕疣)	Azithromycin 1 g orally single dose
Gardnerella vaginalis 陰道伽氏桿菌	BV (細菌性陰道炎) 最常見的菌種、魚腥味、vaginal pH<4.5。用Nugent score評估。
梅毒Syphilis	外陰部潰瘍、分三期梅毒、全身感染	Benzathine Penicillin G 2.4 million units IM single dose
HPV	菜花(condyloma accuminatum)	電燒、疫苗
HSV-1 & 2	Genital herpes	Acyclovir 400mg tid for 7-10 days
陰道滴蟲	陰道炎、草莓子宮頸，常與BV一起來，Whiff test(+)、pH>5.0，有白帶	Metronidazole oral (2g single dose or 500mg twice for 7 days)
念珠菌	非常常見，75%女性一生中會得一次。陰道炎、起司狀分泌物(cottage cheese)、非常癢、Ph<4.5	Azole類塞劑、fluconazole口服藥記：念珠時把肉想成腐肉就不會想吃了簡單案例：azole塞劑3-7天、fluconazole 150mg oral single dose 複雜案例：azole塞劑10-14天、fluconazole 150mg twice with 72hr apart
LGV=Lymphogranuloma Venereum 花柳性淋巴肉芽腫（記憶：看到淋巴想到淋病菌）。BV=Bacterial vaginitis 。IUD=Intrauterous device子宮內避孕器。細菌性子宮頸炎=Bacterial endocervicitis。PID=Pelvic inflammatory disease →→ 傳送門：https://reurl.cc/9Zbz6O 抗生素整理 ★外陰部潰瘍Genital ulcer：Chancroid, Syphilis, HPV, LGV ★陰道炎Vaginitis：BV、陰道滴蟲、念珠菌 ★子宮頸炎：淋病、披衣菌（Neisseria gonorrhea endocervicitis & Chlamydia endocervicitis） ★PID：淋病、披衣菌、黴漿菌