小節的醫學筆記

• 【女性生殖道異常疾病Abnormalities of reproductive tract】

分類

疾病

描述

I

穆勒氏管形成異

Mullerian anomalies

Mullerian duct形成「輸卵管、子宮、部分陰道」，所以Mullerian duct hypoplasia or agenesis會導致無輸卵管、無子宮、無子宮頸或是無陰道，也有可能上面幾種合併出現，例如Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH)就是沒有長子宮和陰道。

因為無法自然受孕，所以做子宮移植或是人工陰道，之後做人工生殖。

II

單角子宮

Unicornuate uterus

分成Communicating, not communicating, no cavity, without a rudimentary horn這四種亞型。這種病人因為子宮形狀很奇怪，所以常常有異位症、子宮外孕、早產。此外會合併ipsilateral renal agenesis發生。通常要手術切除多餘的子宮角和輸卵管。

III

雙子宮

Uterine didelphys

可以見到雙子宮頸，因為子宮功能良好所以懷孕功能是正常的。

IV

雙角子宮

Bicornuate uterus

雙角子宮會影響懷孕，所以可以做子宮整形術metroplasty。雙角子宮分成complete bifurcation(bicollis) & partial bifurcation(unicollis)。

V

子宮分膈

Septate uterus

如果子宮分膈長的長就叫做complete septation，如果短就叫做partial septation。倘若胚胎在分隔著床，因為分隔缺血，胚胎比雙角子宮更容易流掉。透過子宮鏡切開分膈即可。

VI

弓形子宮

Arcuate uterus

Fudus侵入子宮腔導致子宮腔縮小，但不影響生殖功能，唯有造成多次流產的時候才要手術處理。

VII

DES藥物相關的子宮畸形

(Diethylstilbestrol-related anomalies)

又稱為T-shape uterus，是因為媽媽吃了合成雌激素導致的。T-shape uterus的陰道癌、子宮頸癌機率上升(adenocarcinoma)，且懷孕率降低。