[ (1)A型疫苗除外,按時完成兩劑,免疫力可維持20年
(2)接種單劑即有相當高的免疫效果,接種第二劑免疫效益多可達95%以上
(3)目前國外使用的活性減毒流感疫苗採用鼻噴劑
(4)日本腦炎疫苗採皮下注射 ]
注射疫苗的注意事項:
注射IVIG後,多久才可以注射下一劑減毒活性疫苗?【11個月】
注射一劑減毒活性疫苗後,需要多久才可以注射下一劑?【同時或1個月】
若要同時注射減毒活性疫苗,需要注意什麼?【不同部位注射】
注射一劑不活化疫苗後,需要多久才可以注射下一劑?【同時或間格任何時間】
注射一劑減毒活性疫苗後,需要多久才可以注射不活化疫苗?【同時或間格任何時間】
打減毒疫苗的禁忌症?【過敏、腦炎、懷孕、免疫抑制】記:MMR有德國麻疹,懷孕不可打。小兒麻痺打在免疫抑制,他就變小兒麻痺了。
打不活化疫苗的禁忌症?【過敏、腦炎】
考題觀摩
1. 現年一歲一個月大,身體健康的小明曾於2020年3月27日接種一劑水痘疫苗,家長因為擔心武漢肺炎疫情希望今日2020年4月8日能接種兩劑或更多的疫苗以減少到醫院的次數,請問您應如何安排接種計畫?
(A) 今日接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗一劑加上A肝疫苗一劑
(B) 今日接種A型肝炎疫苗一劑加上13價接合型肺炎鏈球菌疫苗一劑
(C) 今日接種13價接合型肺炎鏈球菌疫苗加上日本腦炎疫苗一劑
(D) 以上皆是
解析:水痘疫苗(活菌疫苗)要間隔一個月才可以施打另外一劑活菌疫苗,故(A)(C)不行,答案選(B)
2. 護理師發現疫苗儲存冰箱的溫度近24小時的溫度都在攝氏8-10度,請問可能影響最大的疫苗是?
(A) B肝疫苗
(B) 白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺及B型嗜血桿菌(五合一疫苗)
(C) 流行性感冒疫苗
(D) 輪狀病毒疫苗
解:(D)減毒活性
3. B肝疫苗使用應注意?
(A) 注射時間是出生後0-1-6個月
(B) 一般採取皮下注射
(C) 注射後避免接觸免疫不全者
(D) 不可處存於0度以上環境
解:死菌疫苗採IM,不用遠離免疫不全患者(活菌疫苗才要),可以儲存在0度以上環境。答案(A)
4. 一位2個月大的男嬰自美國回來台灣,他未曾接受過任何的疫苗注射。問診時得知男嬰母親的前一胎在出生後不久就因為嚴重的感染而死亡,請問下列何種疫苗不適合立刻在此男嬰身上施打?
(A) 卡介苗 (BCG)
(B) B型肝炎疫苗 (HeB)
(C)白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒痺五合一疫苗 (DTaP-Hib-IPV)
(D)結合型肺炎鏈球菌疫苗 (PCV13)
解:懷疑本胎有免疫不全,不可以打活菌疫苗,答案選(A)
5. 活性檢毒疫苗與不活化疫苗特性比較,何者錯誤?
(A) 活性減毒疫苗對熱較敏感
(B) 不活化疫苗對冷較敏感
(C) 活性減毒疫苗可存放於0℃以下
(D) 不活化疫苗可存放於0℃以下
解:(D)
6. 一位9歲男童,因為全身發癢性水泡診被家長帶到診間就醫,家長主訴男童就讀的班級在一週前發生數名同學被診斷水痘(Vaicea),學校已經進行消毒並且停課一週,男童幼時接種過一劑水痘疫苗,家中近幾個月無人生病,也未曾出國旅遊,面對家長質疑水痘疫苗 (Vaicea)無效及學校消毒不完全,請問要怎解釋才正確?
(A) 疫苗保護力並非百分之百,接種水痘疫苗後仍有15至18%的人感染水痘,男童的情況屬於「疫苗失敗的感染(Beakhgh Ifeci)」,一般症狀會比較嚴重
(B) 水痘帶狀皰疹病毒(Vaicea)的傳染力強,潛伏期長,接觸水痘患者後須密切觀察,2-3週後沒有發病才算是安全,男童的情況無法歸咎於學校的消毒
(C)男童必須等到水泡完全結痂,而且沒有新的水泡疹產生,才能恢復正常到校上課, 不過一週一次很重要的英文課是可以戴口罩去參加的
(D)男童發生水痘併發症的機會很高,需要密切注要腦炎(Ecehaii)、肺炎
解:(B)